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2024年城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策

發(fā)布時(shí)間:2020-10-28 瀏覽次數(shù):1947 字體:【


       2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于410元,各級(jí)財(cái)政按照國(guó)家和自治區(qū)要求及時(shí)足額安排補(bǔ)助資金。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于參合患者醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償和為參合患者購(gòu)買大病保險(xiǎn),不得用于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)等。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)劃分為住院統(tǒng)籌基金、門診統(tǒng)籌基金(含一般診療費(fèi)支付資金)、大病保險(xiǎn)基金。
參合患者在盟市內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院全部實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào),鼓勵(lì)各地在盟市以外設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),逐步實(shí)現(xiàn)跨盟市即時(shí)結(jié)報(bào),大力推進(jìn)跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào);全面實(shí)行大病保險(xiǎn)一站式報(bào)銷制度;合理制定補(bǔ)償方案,堅(jiān)持住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助為主,重點(diǎn)提高住院患者和大病保險(xiǎn)的實(shí)際報(bào)銷比例;拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和補(bǔ)償比例,合理分流病人,引導(dǎo)患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
      住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,起付線100元,補(bǔ)償比例88%;旗縣二級(jí)以下醫(yī)院(含二級(jí)),起付線200元,補(bǔ)償比例83%;旗縣三級(jí)醫(yī)院,起付線600元,補(bǔ)償比例78%;盟市(Ⅰ類)二級(jí)以下醫(yī)院(含二級(jí)),起付線600元,補(bǔ)償比例75%;盟市(Ⅱ類)三級(jí)醫(yī)院,起付線1000元,補(bǔ)償比例73%;自治區(qū)級(jí)三級(jí)醫(yī)院,起付線1500元,補(bǔ)償比例68%;自治區(qū)外醫(yī)院,起付線2000元,補(bǔ)償比例55%。
參合人員年度內(nèi)在同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次及以上住院的,應(yīng)降低起付線50%;在縣級(jí)及以上中蒙醫(yī)醫(yī)院住院治療的,應(yīng)降低起付線50%。對(duì)同時(shí)具備享受兩項(xiàng)降低起付線政策的,只能享受最高級(jí)別的一項(xiàng)優(yōu)惠政策。建檔立卡貧困人口在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付線降低50%。建檔立卡貧困人口年度內(nèi)在同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次及以上住院的,取消起付線。各盟市可根據(jù)基金收支狀況和醫(yī)療消費(fèi)水平對(duì)當(dāng)?shù)匮a(bǔ)償比例和起付線進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。自治區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的住院起付線和補(bǔ)償比例。
同時(shí),全面開展大病保險(xiǎn)工作,通過(guò)購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的方式對(duì)符合大病標(biāo)準(zhǔn)的大額醫(yī)藥費(fèi)用給予補(bǔ)償,大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于30元。大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策要向貧困人群傾斜,降低或取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)起付線。

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